Что значит "нефротический синдром"

болезненное состояние, характеризующееся выделением белка с мочой, нарушениями белковожирового обмена, отеками; наблюдается при нефрите и других заболеваниях почек.

современное обозначение группы поражений почек, ведущих к значительной протеинурии (потеря более 5 г белка за сутки с мочой), нарушению белково-жирового обмена и (у большинства больных) отёкам. Термин «Н.c.» вытеснил устаревший нефроз в 50-х гг. 20 в., введён в номенклатуру болезней в 1968. Н. с. чаще всего ≈ следствие нефрита , амилоидоза , нефропатии беременных, пиелонефрита , опухолей , поражения почек при коллагеновых болезнях , миеломной болезни , диабете сахарном , туберкулёзе , сифилисе , малярии и др. В ряде случаев, особенно у детей, не удаётся выявить причину Н. с. («первичный», «идиопатический» Н. с.). Среди теорий патогенеза Н. с. наибольшее распространение получила иммунологическая, согласно которой повышение проницаемости клубочкового фильтра почек (ведущее к протеинурии) обусловлено образованием противопочечных антител (см. Аутоиммунные заболевания ).

Важнейшее клиническое проявление Н. с. ≈ отёки, вначале на лице, затем распространяющиеся на всю подкожную клетчатку. В связи с потерей белка с мочой и обменными нарушениями концентрация белка в крови снижается (главным образом за счёт мелкодисперсных фракций), развивается мышечная слабость, падает сопротивляемость инфекции. Резко возрастает в крови содержание жиров.

Лечение: постельный режим, диета с ограничением соли и воды при достаточном содержании белка, анаболические гормоны, мочегонные средства, кортикостероиды, 4-аминохинолины, иммунодепрессанты, производные индола и т.д. Вне обострения при отсутствии почечной недостаточности и стойкой гипертонии рекомендуется лечение на климатическом курорте ( Байрам-Али ; при умеренно выраженном Н. с. также Лола в Калмыцкой АССР, Южный берег Крыма ).

Лит.: Основы нефрологии, под ред. Е. М. Тареева, т. 1, М., 1972.

Н. Р. Палеев.

Нефротический синдром — состояние, характеризующееся генерализованными отеками, массивной протеинурией (выше 50 мг*кг/сут или выше 3,5 г/сутки), гипопротеинемией и гипоальбуминемией (менее 20 г/л), гиперлипидемией ( холестерин выше 6,5 ммоль/л). Термин предложен Е. М. Тареевым в 1923 году.

Характерен для поражения клубочкового аппарата почек.